• 咨询热线:029-87375018
  • 西安市重点甲状腺科室
12345

甲状腺结节到底是怎么回事?该如何来应对?

来源:未知    作者:youhua2zu    2018-01-31
 

  一般来说,甲状腺在没有疾病或者没有长瘤时,是看不见或者摸不到的。有时候长结节也不一定看得见或摸得着,可能要通过一些体检或者B超才能发现。几年前,门诊中甲状腺结节病人还没有那么多,最近几年,甲状腺结节患者越来越多,特别是20~40岁的年轻人,是甲状腺结节的一个高发群体。其中,女性患者较多见,女性和男性的比例大概是3∶1。那么,甲状腺结节到底是怎么回事?该如何来应对?下面我们就来听听西安莲湖华西医院医生的详细介绍吧。

甲状腺结节到底是怎么回事?该如何来应对?

  什么样的结节是恶性的

  “结节”是一个笼统的概念,它分为良性和恶性。以前教科书上说,多发结节可能是良性的,单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察,我们发现,甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现,单发性结节良性,或者多发结节里面某一个结节是恶性的。

  在诊断甲状腺结节的良恶性方法上,虽然CT、核磁、同位素都可以,但B超简单、方便、无创、可反复检查,相对来说更有优势。所以,有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%,但前提是做B超的大夫经验非常丰富,仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则,结节里面有钙化、微钙化,结节里有血流信号,或者结节的纵径比横径长,则恶性的可能性非常大。为了慎重起见,医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超,如果还不能确诊,建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的,形态很规则,结节内没有血流信号,那么良性的可能性比较大。当然,这种诊断方法只是从临床上判断,如果要确诊还需要靠病理检查。

  1公分以上才需要手术

  发现结节后,许多人都在烦恼是该切除还是继续观察。对此,中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南:如果结节是1公分以内,原则上不管它,除非有特殊情况,比如0.5公分结节,边界不清晰,有钙化信号,怀疑是恶性的;1公分以上的,要先判断结节的性质,如果良性的可能性大,就不需要手术。

  有的人观察一辈子,也不需要做手术。但如果在观察的过程中,结节变化了,长大或表面变得不光滑,也没有血流信号,就要小心它变成恶性的了。还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。所以说,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

  需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。

  手术后药也不能停

  做甲状腺结节手术后,甲状腺功能必然会受到影响。很多病人对此不了解,跟我们抱怨“瘤子都切了为什么还要吃药?”

  甲状腺结节长到一侧叶,医生肯定把这一侧叶切掉,功能会受到影响;如果两侧叶都有结节,甲状腺切掉后剩不下多少,也会影响功能。中国医师协会甲状腺外科分会的甲状腺指南指出,做甲状腺结节手术,如果是良性的,也要尽量把瘤子切干净,同时把甲状腺尽量多留一点;如果是恶性的,当然要切干净。所以,做甲状腺手术会影响到功能,只是程度不同。

  甲状腺的功能对人体很重要,因此我们要通过人为地去补充激素来维持甲状腺的功能。以目前医学水平,人工合成甲状腺激素完全可以替代甲状腺分泌的甲状腺激素。切除甲状腺后,外源性地补充甲状腺激素,可以维持正常的生理需要,也没有什么副作用,年轻女性照样可以生育。

温馨提示:西安莲湖华西甲状腺医院 是陕西省甲状腺病医院。1956年成立,只专注甲状腺病诊疗,历经60年的发展,已成为集甲状腺病诊治、康复、预防、科研为一体的专业专科医院。

您可能感兴趣的内容:

网站声明:

本站内容涉及转载均出于互联网,对有明确来源的都注明了出处,版权归原作者及网站所有,西安莲湖华西医院不承担任何法律责任。如果您对于我们的使用有任何的疑问,请及时与我们联系,以便我们迅速做出处理。

文章推荐MORE +


医院地址:陕西省西安市莲湖区莲湖路204号
版权所有:西安莲湖华西医院
京ICP备15014449号 京公网安备:110102000568号
工商注册地址:陕西省西安市莲湖区莲湖路204号

关于华西医院简介专家团队专利技术医院动态
功能性疾病甲亢甲减甲状腺炎桥本氏病
占位性疾病甲状腺结节甲状腺肿大甲状腺囊肿甲状腺瘤
联系我们在线咨询免费预约咨询热线乘车路线